大腳骨突然紅腫疼痛反復(fù)發(fā)作可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇囊炎、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期可選用秋水仙堿片緩解癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入。
拇外翻導(dǎo)致局部滑囊反復(fù)摩擦形成炎癥,常見于穿窄鞋人群。表現(xiàn)為大腳骨內(nèi)側(cè)紅腫壓痛,活動(dòng)時(shí)加重。可采取局部注射醋酸潑尼松龍注射液消炎,配合穿戴矯形器減輕壓力。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,出現(xiàn)淤血腫脹。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,若持續(xù)不愈需排除骨折。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為劇烈紅腫伴皮膚溫度升高,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性炎癥,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。超重者需控制體重減輕負(fù)荷。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長時(shí)間站立行走,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格休息,將患肢抬高至心臟水平以上。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,其他患者應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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