淺表性胃炎胃竇糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、定期復查等方式改善。淺表性胃炎胃竇糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進食,少食多餐,減少胃酸分泌對胃黏膜的刺激。戒煙戒酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。
根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。保護胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸分泌可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型可用柴胡疏肝散加減。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、關元穴有助于溫補脾胃。
對于出血性糜爛可在內(nèi)鏡下進行鈦夾止血或電凝止血。廣泛糜爛伴腸化生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術。治療后需禁食24小時并密切觀察有無并發(fā)癥。
治療2個月后需復查胃鏡評估糜爛愈合情況。幽門螺桿菌陽性者完成殺菌治療后4周應進行碳13呼氣試驗。長期服用非甾體抗炎藥者每半年檢查胃黏膜狀態(tài)。
日常保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮緊張。注意腹部保暖,飯后1小時內(nèi)避免平臥。適當進行散步、太極拳等溫和運動促進胃腸蠕動。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。
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