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如何鑒別三叉神經(jīng)痛與牙痛

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當(dāng)牙齒及牙周病變時(shí)常可刺激、壓迫三叉神經(jīng)末梢，引起三叉神經(jīng)第2，3支痛，甚至波及第1支分布區(qū)域，可為一類(lèi)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，故有牙源性三叉神經(jīng)痛之稱(chēng)。它和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同之處在于牙源性三叉神經(jīng)痛患者電阻圖指標(biāo)有明顯變化。X線片可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下頜骨有病變骨腔，骨腔的部位即在與骨腔扳機(jī)點(diǎn)對(duì)應(yīng)頜骨內(nèi)，而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無(wú)以上情況。

牙痛常見(jiàn)原因是炎癥，如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等，此外還有髓石、阻升齒等因素。牙科疾病引起的牙痛有下述幾個(gè)特點(diǎn)：

①無(wú)年齡及性別差異，任何人群均可發(fā)病，多有牙齦炎或齲齒病史。

②疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛，夜間較重。

③牙齒對(duì)冷、熱過(guò)敏，接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛，常無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。

④疼痛時(shí)間長(zhǎng)，且多并有齒齦及頰部腫脹。

⑤因引起牙痛的疾病多為感染性，所以炎癥重時(shí)多有畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等表現(xiàn)。

⑥檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

⑦攝片可了解牙及頜骨病變，協(xié)助確診。

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來(lái)如同觸電，而且驟發(fā)驟停，患者往往會(huì)因?yàn)橐恍埧趧?dòng)作或被觸及面部而引發(fā)疼痛，比如刷牙、咀嚼、洗臉等。在檢查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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