牙關(guān)緊咬可能由精神緊張、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、磨牙癥、藥物副作用、癲癇發(fā)作等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
長(zhǎng)期焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮,表現(xiàn)為白天緊咬牙或夜間磨牙??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蛲鈧赡軐?dǎo)致開(kāi)閉口困難伴彈響,與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。熱敷聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
睡眠中無(wú)意識(shí)緊咬牙會(huì)損傷牙釉質(zhì),多與中樞神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。建議佩戴定制牙墊保護(hù)牙齒,甲鈷胺片、維生素B1片可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
部分抗精神病藥如氟哌啶醇片、利培酮片可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力增高和牙關(guān)緊閉。需及時(shí)調(diào)整用藥方案并配合苯海索片緩解癥狀。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)咬肌強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致舌咬傷,需立即使用地西泮注射液控制發(fā)作,長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過(guò)大,用溫?zé)崦矸笥诿娌考∪饪删徑獐d攣,規(guī)律作息減少精神壓力,若伴隨頭痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科,夜間磨牙者需定期進(jìn)行口腔檢查防止牙齒過(guò)度磨損。
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