吸二手煙會(huì)增加肺癌、心血管疾病、呼吸道感染等疾病的發(fā)生概率,對(duì)兒童、孕婦及慢性病患者危害尤為顯著。二手煙暴露主要與被動(dòng)吸入煙草燃燒釋放的有害物質(zhì)有關(guān),包括尼古丁、焦油、一氧化碳等70余種致癌物。
長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境會(huì)使非吸煙者肺癌發(fā)生概率明顯上升。煙草煙霧中的多環(huán)芳烴和亞硝胺等物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,并避免進(jìn)入吸煙區(qū)域。
二手煙中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,尼古丁則刺激血管收縮,共同導(dǎo)致心肌缺血。短期暴露即可引起血小板聚集增加,長(zhǎng)期可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。冠心病患者應(yīng)特別注意遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
被動(dòng)吸煙者更易出現(xiàn)慢性支氣管炎和哮喘發(fā)作。煙草顆粒物持續(xù)刺激氣道黏膜,導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生、黏液分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰。兒童氣道發(fā)育未完善,暴露后可能引發(fā)喘息性支氣管炎。
孕婦接觸二手煙可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。尼古丁收縮子宮血管影響胎盤灌注,氰化物干擾細(xì)胞氧利用。建議孕期全程避免接觸任何形式的煙草煙霧,包括電子煙二手氣溶膠。
兒童被動(dòng)吸煙與中耳炎復(fù)發(fā)、認(rèn)知功能下降存在關(guān)聯(lián)。煙霧刺激咽鼓管黏膜引發(fā)中耳負(fù)壓,同時(shí)尼古丁干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家長(zhǎng)應(yīng)建立無煙家庭環(huán)境,外出時(shí)選擇禁煙場(chǎng)所活動(dòng)。
減少二手煙暴露需采取綜合措施,包括推動(dòng)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙、安裝空氣凈化設(shè)備、及時(shí)更換被煙霧污染的衣物窗簾等織物。吸煙者應(yīng)在室外通風(fēng)處吸煙,接觸煙霧后及時(shí)清洗面部和雙手。建議通過尼古丁替代療法或戒煙門診逐步戒除煙癮,從根本上消除二手煙污染源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群開展肺功能監(jiān)測(cè)和心血管評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損害。
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