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腎盂腎炎復(fù)發(fā)的先兆

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腎盂腎炎是一種常見的腎病，一般都伴有下尿路感染，主要臨床癥狀有發(fā)熱、尿頻、尿急、腰酸背疼等，同時(shí)還伴有蛋白尿、血尿等，腎盂腎炎病情反復(fù)，容易復(fù)發(fā)，那么腎盂腎炎復(fù)發(fā)的先兆有哪些呢?

1、癥狀：小兒(偶然成人)患者可出現(xiàn)慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的急性發(fā)作。發(fā)熱僅見于急性發(fā)作期，無(wú)急性發(fā)作的患者可能無(wú)癥狀。當(dāng)慢性腎盂腎炎進(jìn)入晚期且累及雙側(cè)腎臟時(shí)，可出現(xiàn)高血壓、貧血和氮質(zhì)血癥的相關(guān)癥狀。

2、體征：除非有急性感染發(fā)作，否則難以發(fā)現(xiàn)特異性體征。晚期患者血壓可增高。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：在無(wú)急性感染發(fā)作或氮質(zhì)血癥的情況下，血液檢查通常正常。尿液分析結(jié)果取決于是否有活動(dòng)性感染和腎損害的嚴(yán)重程度，僅在部分病例中可 發(fā)現(xiàn)膿尿和菌尿。明顯的蛋白尿則意味著病情嚴(yán)重，病變累及到腎小球。假如有菌尿癥，則尿培養(yǎng)陽(yáng)性，根據(jù)病情的不同階段，血清肌酐和血尿素氮可以正常或升 高。

4、X線檢查：腹部平片可見一側(cè)或雙側(cè)腎臟縮小，且不規(guī)則。有時(shí)可見尿路結(jié)石。尿路造影可發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張，以及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲。在單側(cè)萎縮性腎盂腎炎，其對(duì)側(cè)腎臟代償性擴(kuò)大。如有膀胱輸尿管返流，則出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張。逆行尿路造影亦可見相似的表現(xiàn)，逆行膀胱尿道造影可發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管返流，尤其是兒童患者更為常見。

5、膀胱鏡檢查：當(dāng)有活動(dòng)性感染時(shí)，膀胱鏡?？砂l(fā)現(xiàn)膀胱炎的征象，輸尿管開口的外形或位置異常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱輸尿管返流。用無(wú)菌液徹底沖洗膀胱后，插入輸尿管導(dǎo)管至上尿路收集尿液并進(jìn)行培養(yǎng)可確定感染的部位。

腎盂腎炎愈后的患者如果在身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了以上癥狀，那么應(yīng)腎盂腎炎的復(fù)發(fā)，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診此病是否復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)患者應(yīng)及時(shí)配合治療，注意日常飲食和腎臟的保養(yǎng)，控制病情的惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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