冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀表現(xiàn)主要有心絞痛、胸悶氣短、心悸、乏力、頭暈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈血管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而引發(fā)心肌缺血。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的典型癥狀,主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān),通常伴隨出汗、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
胸悶氣短表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在活動(dòng)后加重。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血時(shí),心臟泵血功能下降,肺部血液循環(huán)受阻,從而出現(xiàn)氣促。該癥狀可能與冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重有關(guān),常伴隨活動(dòng)耐力下降。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸曲庫(kù)銨注射液等藥物。
心悸指自覺(jué)心跳加快、不規(guī)律或強(qiáng)烈搏動(dòng)感。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)心肌缺血時(shí),心臟電活動(dòng)異常可能導(dǎo)致心律失常。心悸可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌興奮性改變有關(guān),常伴隨心前區(qū)不適。治療需排查心律失常類(lèi)型,可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片、地高辛片等藥物。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動(dòng)能力下降。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心臟泵血功能減退,全身組織器官供氧不足時(shí)易引發(fā)疲勞感。乏力可能與慢性心肌缺血有關(guān),常伴隨運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。日常需保持適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累,可遵醫(yī)囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝。
頭暈多由腦部供血不足引起,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者心臟輸出量降低時(shí),腦灌注減少可能導(dǎo)致眩暈。頭暈可能與嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心輸出量下降有關(guān),常伴隨眼前發(fā)黑或站立不穩(wěn)。需警惕暈厥風(fēng)險(xiǎn),可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識(shí)喪失等危急癥狀,須立即就醫(yī)。
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