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輸尿管結(jié)石怎么治療

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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，同時需觀察排尿量及顏色變化，出現(xiàn)血尿或排尿困難應及時就醫(yī)。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可用于尿酸結(jié)石的堿化治療。用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需警惕尿路感染。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術前需完善凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合排石藥物輔助碎片排出。該治療對胱氨酸結(jié)石及密度較高的草酸鈣結(jié)石效果有限。

4、輸尿管鏡取石

采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段結(jié)石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或輕度血尿。該方法對孕婦及嚴重尿道狹窄患者不適用。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道進行碎石取石。術前需評估腎功能及解剖變異情況，術后需密切監(jiān)測出血及感染指標。該術式可能造成腎實質(zhì)損傷，需嚴格掌握適應證。

輸尿管結(jié)石患者日常應控制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少動物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物。適當增加柑橘類水果及低脂乳制品攝入有助于預防復發(fā)。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查泌尿系超聲及尿液分析。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時需急診處理，警惕腎絞痛急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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