皮膚瘙癢癥是指無原發(fā)性皮損僅有瘙癢癥狀的皮膚病,可能與皮膚干燥、過敏反應、神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾病或藥物副作用有關。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感及陣發(fā)性瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔,洗澡水溫控制在40℃以下。嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質后,組胺釋放引發(fā)瘙癢,常伴紅斑或風團。需排查過敏原并避免接觸,急性期可口服氯雷他定片,局部涂抹爐甘石洗劑。衣物建議選擇純棉材質,洗滌時徹底漂凈洗滌劑殘留。
焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經(jīng)肽P物質傳導引發(fā)瘙癢,特征為無皮疹的頑固性瘙癢??赏ㄟ^認知行為療法改善,必要時在醫(yī)生指導下使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經(jīng)敏感性,配合谷維素片輔助治療。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時,膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身性瘙癢伴黃疸。需完善肝功能檢查,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴重瘙癢可用考來烯胺散結合紫外線光療緩解。
長期高血糖導致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)局部或全身瘙癢,好發(fā)于四肢及會陰部。需嚴格控制血糖,可外用復方樟腦乳膏止癢,合并感染時使用酮康唑乳膏,同時補充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應穿著寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內及時涂抹保濕劑,室內濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需排查淋巴瘤、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病,及時至皮膚科或相關??凭驮\完善血糖、肝腎功能、甲狀腺功能等檢查。
 
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