神經(jīng)性耳聾可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長春胺緩釋膠囊、尼莫地平片、潑尼松片等西藥治療。神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、藥物毒性、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能促進神經(jīng)髓鞘修復,改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導功能。適用于長期耳鳴伴隨聽力下降的神經(jīng)性耳聾患者。用藥期間需監(jiān)測血鈷胺素水平,避免與氯霉素合用。常見劑型為0.5毫克片劑。
銀杏葉提取物注射液通過擴張內(nèi)耳血管、清除自由基改善微循環(huán),對突發(fā)性耳聾有較好療效??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),出血傾向者慎用。需靜脈滴注給藥,療程通常為10-14天。
長春胺緩釋膠囊可增強內(nèi)耳毛細血管通透性,緩解耳蝸缺血性損傷。適用于血管因素導致的漸進性聽力減退。禁忌與MAO抑制劑聯(lián)用,老年患者需調(diào)整劑量。常見規(guī)格為30毫克緩釋膠囊。
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,能選擇性擴張內(nèi)耳動脈,改善耳蝸供血。對噪聲性耳聾和老年性耳聾有一定效果。服藥期間需監(jiān)測血壓,低血壓患者慎用。常用劑型為30毫克薄膜衣片。
潑尼松片用于免疫介導的突發(fā)性耳聾急性期治療,通過抑制炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫。需嚴格遵循階梯減量原則,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。常見規(guī)格為5毫克糖皮質(zhì)激素片劑。
神經(jīng)性耳聾患者除藥物治療外,應(yīng)避免接觸強噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息。建議增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如深海魚、堅果、深色蔬菜等。定期進行純音測聽檢查評估療效,若出現(xiàn)眩暈或聽力急劇下降需立即復診??祻推诳膳浜下暣碳び柧毢颓巴タ祻湾憻?,但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下進行。
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