髖關(guān)節(jié)積液疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流,緩解腫脹。建議使用護(hù)髖支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波能加速積液吸收,每日1次。冷敷適用于急性腫脹期,每次10-15分鐘。熱敷適合慢性期,配合紅外線照射效果更佳。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊能修復(fù)軟骨損傷。滑膜炎急性發(fā)作期可短期使用地塞米松片。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
對(duì)于張力性積液需在超聲引導(dǎo)下穿刺,每次抽液不超過(guò)50ml。抽液后加壓包扎,必要時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),監(jiān)測(cè)體溫變化。
適用于反復(fù)積液伴結(jié)構(gòu)損傷者,可同期處理滑膜增生和游離體。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到直腿抬高練習(xí)。三個(gè)月內(nèi)避免深蹲和劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山和長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚(yú)、牛奶、雞蛋等。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。
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