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診斷白內(nèi)障需要進行哪些檢查

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診斷白內(nèi)障通常需要進行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量和角膜內(nèi)皮細胞檢查等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降，多見于老年人，可能與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。

1、視力檢查

視力檢查是診斷白內(nèi)障的基礎(chǔ)項目，通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表或投影儀測定患者裸眼視力和矯正視力。白內(nèi)障患者常表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降，尤其在強光環(huán)境下癥狀更明顯。早期可能僅出現(xiàn)對比敏感度下降，晚期可導(dǎo)致手動或光感視力。檢查時需注意排除屈光不正等其他視力障礙因素。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察晶狀體混濁程度和位置。醫(yī)生通過調(diào)節(jié)照明角度和放大倍數(shù)，能清晰分辨皮質(zhì)性、核性或后囊下白內(nèi)障等類型。檢查時可發(fā)現(xiàn)晶狀體呈現(xiàn)灰白色、棕黃色等異常色澤，混濁形態(tài)有點狀、片狀或全混濁等表現(xiàn)。該檢查還能評估角膜、前房等眼前段結(jié)構(gòu)是否正常。

3、眼底檢查

散瞳后眼底檢查可評估視網(wǎng)膜和視神經(jīng)功能狀態(tài)，排除眼底病變對視力的影響。白內(nèi)障患者眼底紅光反射減弱或消失，嚴(yán)重混濁時可能無法看清眼底。檢查使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，重點觀察黃斑區(qū)、視盤及血管走行。該檢查對制定手術(shù)方案有重要指導(dǎo)意義。

4、眼壓測量

眼壓測量可排除青光眼等并發(fā)癥，常用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計。白內(nèi)障膨脹期可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛眼脹。檢查前需告知患者避免揉眼，測量時保持自然眨眼。異常眼壓需結(jié)合前房角鏡檢查進一步評估。

5、角膜內(nèi)皮細胞檢查

角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查評估角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量與形態(tài)，預(yù)測術(shù)后角膜代償能力。白內(nèi)障患者內(nèi)皮細胞密度低于正常值或呈現(xiàn)多形性改變時，術(shù)后角膜水腫風(fēng)險增加。檢查要求患者固視指示燈，避免瞬目干擾。該檢查對選擇合適的人工晶體植入方式有參考價值。

確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免劇烈運動和外傷，按醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物延緩進展。建議每3-6個月復(fù)查視力及晶狀體變化，當(dāng)視力影響日常生活時可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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