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帶狀皰疹癥狀出現(xiàn)在頭部

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帶狀皰疹癥狀出現(xiàn)在頭部時，主要表現(xiàn)為單側(cè)頭面部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，頭面部受累可能累及三叉神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)，需警惕眼部及耳部并發(fā)癥。

頭面部帶狀皰疹早期常出現(xiàn)皮膚灼熱感或刺痛，1-3天后出現(xiàn)紅斑和粟粒至黃豆大小丘疹，迅速變?yōu)橥该魉?，皰液逐漸渾濁，7-10天結(jié)痂脫落。疼痛性質(zhì)可為電擊樣、刀割樣或持續(xù)性鈍痛，老年患者疼痛程度較重。三叉神經(jīng)眼支受累時可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎；膝狀神經(jīng)節(jié)受累可能導(dǎo)致耳痛、面癱及聽力下降Ramsay Hunt綜合征。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性皮疹或腦膜腦炎。

頭面部帶狀皰疹需與單純皰疹、接觸性皮炎等鑒別。診斷主要依據(jù)特征性皮疹分布和疼痛癥狀，必要時可進(jìn)行病毒DNA檢測。急性期治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防角膜損傷，嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片控制炎癥。

頭面部帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。疼痛明顯時可冷敷緩解癥狀，選擇寬松柔軟的帽子減少摩擦。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。注意觀察視力、聽力變化，出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球活動障礙或耳鳴眩暈應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段，50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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