腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力減退、感覺異常和反射減弱。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。

1、下肢放射性疼痛

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛常沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部延伸。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏或久坐久站可能加重癥狀。神經(jīng)根受壓導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和機(jī)械性刺激是疼痛的主要原因。

2、麻木

受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺減退或麻木感，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木范圍與受壓神經(jīng)根的解剖定位相關(guān)，如L5神經(jīng)根受壓多表現(xiàn)為足背麻木，S1神經(jīng)根受壓則多見于足底。長(zhǎng)期麻木可能提示神經(jīng)損傷程度較重。

3、肌力減退

神經(jīng)根持續(xù)受壓可導(dǎo)致所支配肌肉力量下降。L4神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)股四頭肌無力，表現(xiàn)為上樓梯困難；L5神經(jīng)根受累可致足背屈無力，形成跨閾步態(tài)；S1神經(jīng)根損傷則多引起小腿三頭肌力弱，影響踮腳動(dòng)作。肌力測(cè)試有助于定位受損神經(jīng)節(jié)段。

4、感覺異常

除麻木外，患者可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感或燒灼感等異常感覺，多分布于神經(jīng)根對(duì)應(yīng)的皮節(jié)區(qū)域。感覺異常程度與神經(jīng)受壓時(shí)間和嚴(yán)重程度相關(guān)，急性期可能伴有皮膚痛覺過敏，慢性期則多見感覺遲鈍。

5、反射減弱

神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致相應(yīng)深反射減弱或消失。常見表現(xiàn)為膝反射減弱提示L4神經(jīng)根受累，跟腱反射減退多與S1神經(jīng)根受壓相關(guān)。反射改變是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的重要客觀指標(biāo)，有助于判斷病變位置和程度。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕椎間盤壓力。急性期需臥床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，但避免突然扭轉(zhuǎn)或過度彎腰動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰麻木、大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。