糖尿病患者使用胰島素可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、胰島素抵抗、過敏反應(yīng)等危害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
胰島素過量或未及時進食可能引發(fā)低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。嚴重時可導(dǎo)致意識模糊甚至昏迷。建議患者隨身攜帶糖果,定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)癥狀時立即進食含糖食物。使用預(yù)混胰島素或長效胰島素時更需注意劑量準確性。
胰島素促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存,長期使用可能引起體重上升。超重會加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。患者需配合飲食控制與運動管理,優(yōu)先選擇基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素,可減少體重增加概率。
反復(fù)注射可能導(dǎo)致局部脂肪增生或萎縮,表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。需定期輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域交替注射。使用超細針頭可降低組織損傷,出現(xiàn)紅腫熱痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
長期大劑量使用外源性胰島素可能降低機體敏感性。常見于2型糖尿病患者,需聯(lián)合二甲雙胍等胰島素增敏劑。定期進行胰島素抗體檢測,必要時調(diào)整治療方案,避免盲目增加劑量。
極少數(shù)患者對胰島素制劑中添加劑過敏,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)?;蛑亟M人胰島素過敏概率較低,若發(fā)生過敏需更換胰島素類型,嚴重時需進行脫敏治療。使用前應(yīng)詳細閱讀藥品說明書成分信息。
糖尿病患者使用胰島素期間需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。每日監(jiān)測血糖變化并記錄,注射前檢查胰島素劑型與有效期。保持規(guī)律進餐時間,避免空腹運動。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與肝腎功能,出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常及時就診。合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日總熱量攝入,配合有氧運動維持血糖穩(wěn)定。
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