寶寶先天性包莖可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性包莖通常由生理性發(fā)育遲緩、局部炎癥刺激等因素引起。
每日清潔會(huì)陰時(shí)輕柔翻動(dòng)包皮,溫水沖洗后保持干燥。避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品,選擇純棉透氣尿布。觀察排尿是否順暢,若出現(xiàn)尿線變細(xì)需及時(shí)就醫(yī)。
合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。反復(fù)感染可能需配合地奈德乳膏等弱效激素藥膏緩解水腫。
醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張,使用醫(yī)用凡士林潤(rùn)滑后緩慢分離粘連。每周2-3次,每次不超過(guò)5分鐘,操作后需涂抹抗生素藥膏預(yù)防感染。
對(duì)頑固性粘連可在門(mén)診行包皮分離術(shù),局部麻醉后鈍性分離包皮與龜頭。術(shù)后需每日用碘伏消毒,配合抗生素軟膏預(yù)防感染。
5歲后仍存在病理性包莖或反復(fù)感染者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)或激光環(huán)切術(shù)均需全身麻醉,術(shù)后7-10天恢復(fù)期需避免劇烈活動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免自行強(qiáng)行翻動(dòng)包皮造成撕裂傷,定期觀察排尿情況。日常可適當(dāng)增加飲水量稀釋尿液,減少對(duì)包皮黏膜的刺激。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、異常分泌物或排尿困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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