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封閉骨癌的藥有哪些

封閉骨癌的藥有哪些?骨癌痛是一種機(jī)制獨(dú)特而復(fù)雜的慢性疼痛，與神經(jīng)病理性疼痛和炎性疼痛既有一定聯(lián)系，劇烈的疼痛對(duì)骨癌患者的康復(fù)極為不利，可采取藥物止痛進(jìn)行緩解。

1.阿片類藥物

阿片類藥物是臨床中常用的一類止痛藥，也是骨癌鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)。主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、嗎啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片類藥物的治療劑量大，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生嗜睡、便秘、耐受和成癮等副作用。

2.非類固醇類抗炎藥

新的環(huán)氧化酶-2(COX-2)特異性抑制劑具有抗腫瘤和抗血管生成作用，在骨癌痛動(dòng)物模型中，此種藥物短期應(yīng)用可稍緩劇烈骨痛，長(zhǎng)期應(yīng)用還可減少腫瘤組織和破骨細(xì)胞的破壞作用。

3.二磷酸鹽類藥物

二磷酸鹽類藥物最初用于治療惡性腫瘤導(dǎo)致的高鈣血癥，此類藥物可直接抑制破骨細(xì)胞活性并升高腫瘤骨局部微環(huán)境的pH值，從而避免酸敏感性離子通道的活化。在鎮(zhèn)痛藥物和放射療法不能有效治療骨癌痛時(shí)，可考慮應(yīng)用二膦酸鹽類藥物。

4.骨保護(hù)素(OPG)

骨保護(hù)素是正在開(kāi)發(fā)中的藥物，可結(jié)合和封閉RANK-L。正常情況下RANK-L與CSF-1結(jié)合，刺激了破骨細(xì)胞的生成和成熟破骨細(xì)胞的活化。OPG通過(guò)抑制RANK-L對(duì)破骨細(xì)胞的激活，發(fā)揮抑制骨質(zhì)破壞的作用。減輕因此出現(xiàn)的疼痛感，但不能完全消除疼痛行為和神經(jīng)化學(xué)改變。

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