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如何檢查頸椎病的類型

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頸椎病的類型可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及功能評(píng)估五類方法綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診評(píng)估頸椎活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)及肌力變化。神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，脊髓型可見(jiàn)霍夫曼征陽(yáng)性。此類檢查無(wú)需特殊設(shè)備，但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步驗(yàn)證。

2、影像學(xué)檢查

X線可觀察骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄；CT顯示骨性結(jié)構(gòu)異常；MRI對(duì)軟組織分辨率高，能清晰識(shí)別椎間盤(pán)突出、脊髓受壓情況。其中MRI對(duì)神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病診斷價(jià)值較高。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可鑒別神經(jīng)根受壓程度，輔助判斷神經(jīng)根型頸椎病。異常自發(fā)電位或傳導(dǎo)延遲提示神經(jīng)損傷，但需排除周圍神經(jīng)病變干擾。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等可排除感染性或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的頸痛。交感型頸椎病可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)輔助診斷。

5、功能評(píng)估

日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)分量表量化脊髓功能狀態(tài)，適用于脊髓型頸椎?。活i痛量表評(píng)估疼痛程度。此類主觀評(píng)估需與客觀檢查結(jié)果相互印證。

確診頸椎病類型后，建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、使用符合人體工學(xué)的枕頭，適度進(jìn)行頸椎操鍛煉。脊髓型頸椎病患者需謹(jǐn)慎按摩，神經(jīng)根型急性期可嘗試頸托制動(dòng)。日常注意頸部保暖，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性，若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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