尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。接下來(lái)就為大家介紹一下尿毒癥的診斷依據(jù)。
一、病史及癥狀既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者,
二、體格檢查多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫??捎芯裆裰井惓?、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴(kuò)大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型。
2、血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。
3、生化檢查、核醫(yī)學(xué)美國(guó)腎病醫(yī)學(xué)質(zhì)量指導(dǎo):B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線可見(jiàn)肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
大家現(xiàn)在應(yīng)該了解尿毒癥診斷依據(jù)了吧。如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī),專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行救治,以免耽誤治療,最后祝所有患者早日康復(fù)。
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