晚期食道癌及術(shù)后吻合口因纖維增生導(dǎo)致瘢痕狹窄,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,內(nèi)鏡擴(kuò)張治療具有效果肯定、方法簡(jiǎn)單易行等優(yōu)點(diǎn),能有效緩解病人臨床癥狀,改善梗阻,提高晚期食道癌病人的生活質(zhì)量。對(duì)需反復(fù)擴(kuò)張治療的病人,可在內(nèi)鏡下放置支架。支架治療的并發(fā)癥如下:
1.穿孔 病人可感劇烈胸痛,繼發(fā)縱膈及胸腔感染,口服液體造影劑X線透視,可見漏出食管外及縱膈氣影,一旦證實(shí)應(yīng)立即禁食、胃腸減壓、抗感染等治療,非手術(shù)治療無效者應(yīng)行手術(shù)治臺(tái)療。
2. 出血 可再行內(nèi)鏡檢查,明確原因,鏡下止血。
3.感染 發(fā)生機(jī)會(huì)較少,但不可忽視擴(kuò)張創(chuàng)面引起局部感染及反流誤吸導(dǎo)致的呼吸道感染,應(yīng)積極處理。
4.反流性食管炎 發(fā)生率較高,治療后常規(guī)抗反流治療。避免暴飲暴食,少進(jìn)油膩食物,常規(guī)服用制酸劑及黏膜保護(hù)劑。
5.狹窄復(fù)發(fā)及再狹窄? 食管狹窄探條擴(kuò)張后部分病人會(huì)近期復(fù)發(fā),可再次擴(kuò)張。
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