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右心衰的主要表現(xiàn)是什么

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右心衰的主要表現(xiàn)有下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、胃腸道淤血、呼吸困難等。右心衰通常由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。

1、下肢水腫

右心衰患者由于靜脈回流受阻，血液淤積在下肢靜脈，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。水腫多從足踝開始，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿，按壓后出現(xiàn)凹陷?；颊呖杀憩F(xiàn)為下肢沉重感、活動受限。治療上需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫。

2、頸靜脈怒張

右心衰時右心房壓力升高，阻礙上腔靜脈血液回流，導(dǎo)致頸靜脈充盈擴(kuò)張?；颊咴谧换虬肱P位時可見頸靜脈明顯充盈，嚴(yán)重者可見搏動。頸靜脈怒張程度可反映右心功能狀態(tài)。治療需針對原發(fā)病，如肺動脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物。

3、肝大

右心衰導(dǎo)致肝靜脈回流受阻，肝臟淤血腫大。患者右上腹可有脹痛感，觸診肝臟質(zhì)地較韌，邊緣圓鈍，可有壓痛。長期肝淤血可發(fā)展為心源性肝硬化。治療需控制心衰進(jìn)展，限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用地高辛片、卡維地洛片等改善心功能。

4、胃腸道淤血

右心衰時門靜脈系統(tǒng)淤血，胃腸黏膜水腫充血?；颊呖沙霈F(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可有消化道出血。治療需少量多餐，避免粗糙食物，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃腸黏膜。

5、呼吸困難

右心衰晚期可因肺淤血或合并左心衰出現(xiàn)呼吸困難?；颊呋顒雍髿獯倜黠@，平臥時加重，需高枕臥位或端坐呼吸。治療需吸氧，控制液體入量，遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等減輕心臟負(fù)荷。

右心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重水鈉潴留。保持適度活動，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動，但避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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