老年性癡呆也就是我們常說的阿爾茨海默病,是一種隱匿性起病進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)變性疾病,臨床上以多種認(rèn)知功能障礙和行為改變?yōu)樘卣?,是臨床上最常見的癡呆類型,發(fā)病約占整個(gè)癡呆人群的60%。由德國神經(jīng)病學(xué)家Alois Alzheimer于1907年首先描述。本病女性比男性多見,是一種嚴(yán)重影響老年人群生活質(zhì)量的常見病,并給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)癥狀到死亡的平均病程為5~12年。
導(dǎo)致老年性癡呆的病因目前尚無定論,可能與遺傳、環(huán)境因素、免疫炎性反應(yīng)、鋁或硅等神經(jīng)毒素在腦內(nèi)蓄積以及血管性因素等使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān),但是有些誘因是比較明確的,如腦動(dòng)脈硬化、大腦損傷、異常染色體基因、腦蛋白變異、病毒感染、代謝失調(diào)和吸煙等。中醫(yī)認(rèn)為老年性癡呆病因以內(nèi)因?yàn)橹?,其發(fā)病由于七情內(nèi)傷,久病耗損,年邁體虛,而致氣、血、痰、郁、瘀等病邪為患,漸致腦髓空虛,或氣血不足,腎精虧耗,痰瘀互阻,腦髓失養(yǎng)。
老年性癡呆的早期表現(xiàn)有:轉(zhuǎn)瞬即忘,顧前忘后,時(shí)間和地點(diǎn)判斷不清,判斷力降低,抽象思維能力喪失,隨時(shí)亂放物品,行為無常,性格變化和喪失主動(dòng)性等。中期患者遠(yuǎn)記憶和近記憶都有明顯受損,如記不清自己的出生日、有幾個(gè)子女及年齡等。多數(shù)患者表現(xiàn)為對周圍的事情不感興趣,缺乏熱情,不能完成已經(jīng)習(xí)慣的工作,日常生活也發(fā)生困難。到晚期,患者明顯表現(xiàn)出失認(rèn)、失用、失語,甚至四肢僵硬,大小便失禁,終日臥床不起,日常生活不能自理,需要人照顧。
對于老年性癡呆至今未能找到有效的治療方法,許多治療方法目前仍處在研究階段。因此,主要是對癥治療和預(yù)防性治療,治療的目標(biāo)是控制癥狀的加重,延緩病情進(jìn)展,使患者的生活舒適一些。預(yù)防老年性癡呆,在日常生活中也有一些切實(shí)可行的措施,如保持心情舒暢,培養(yǎng)適合自己的生活情趣,合理飲食和良好的生活習(xí)慣,放棄煙酒等,都有助于身體健康。
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