心臟支架術(shù)后需注意遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、控制飲食、適度運動、戒煙限酒、監(jiān)測癥狀、避免感染、管理情緒、警惕出血風(fēng)險及按時隨訪等事項。心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的重要手段，術(shù)后科學(xué)護理有助于減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量。

1、遵醫(yī)囑服藥

支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，部分患者需配合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目，評估支架通暢情況及心功能狀態(tài)。冠脈CT或造影復(fù)查時間需根據(jù)醫(yī)囑安排，通常術(shù)后1年需進行血管影像學(xué)檢查。

3、控制飲食

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜攝入，烹飪選用橄欖油等植物油，控制每日總熱量攝入。

4、適度運動

術(shù)后2周可開始散步等低強度運動，逐步過渡到快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘。避免舉重、競技性運動等劇烈活動，運動時心率不宜超過最大心率的70%。

5、戒煙限酒

煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。吸煙飲酒會顯著增加支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險。

6、監(jiān)測癥狀

記錄日常活動后胸悶、氣促等不適癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘伴冷汗，需立即含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭加重。

7、避免感染

術(shù)后半年內(nèi)盡量避免侵入性操作如拔牙、胃腸鏡等，必需進行時需提前告知醫(yī)生支架病史。日常注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染灶。

8、管理情緒

焦慮抑郁可能誘發(fā)冠脈痙攣，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。避免長期熬夜和工作壓力過大，保證每日7-8小時睡眠，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。

9、警惕出血

雙抗治療期間避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。外傷后按壓止血時間需延長，嚴(yán)重出血時需急診處理。進行外科手術(shù)前需心血管醫(yī)生評估抗血小板方案調(diào)整。

10、按時隨訪

建立術(shù)后健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。每年至少1次全面體檢，合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測。隨身攜帶支架植入卡片以備急救時提供關(guān)鍵信息。

心臟支架術(shù)后需建立健康生活方式，每日監(jiān)測血壓心率并控制在目標(biāo)范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。注意氣候變化時保暖防寒，洗澡水溫不宜過高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥物。術(shù)后恢復(fù)工作需根據(jù)體力情況循序漸進，避免重體力勞動和倒班工作。通過規(guī)范管理和定期隨訪，多數(shù)患者可長期維持良好心臟功能。