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食道癌的發(fā)病病因

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食道癌的致病因素有:

1.亞硝胺、真菌、營養(yǎng)因素為食道癌的主要病因因素。亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物,在食道癌高發(fā)區(qū)的糧食、酸菜、飲用水以及居民的胃液中,均能檢出亞硝胺類物質(zhì)。有致癌作用的真菌彰和其產(chǎn)生的毒素在食道癌芮因中起重要作用。真菌在高發(fā)區(qū)的污染率顯著高于低發(fā)區(qū)。多種維生素和微量元素的缺乏,與食道癌的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系。

2.行為因素 長期吸煙和飲酒與食道癌的發(fā)生有關(guān),是食管鱗癌的重要危險因素,尤其是兩者的聯(lián)合作用。吸煙而導(dǎo)致的食道癌新發(fā)病列占全世界男性新發(fā)病例的45%,女性新發(fā)病例的11%。喜食熱燙飲食、進(jìn)食過快、長期食用刺激性食物等特殊生活行為,也可能在食道癌的發(fā)生發(fā)展中起到一定的作用。

3.生物學(xué)因素 HPV感染是食道癌危險因素仍需進(jìn)一步研究,HPV檢測作濃集高危人群的手段尚缺乏依據(jù)。

4.遺傳易感性 根據(jù)流行病學(xué)資料,食道癌患者有陽性家族史者占24%-61%,具明顯的家族聚集現(xiàn)象。陽性家族史成員有染色體畸變、染色體脆性部位和DNA修復(fù)能力降低,這些均提示食道癌具有遺傳背景,同時,在高發(fā)區(qū)存在著食道癌易感人群。

5. Barrett食管 屬于癌前期病變。在食道癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。食管腺癌中64%患者伴有Barrett食管,Barrett食管患者發(fā)生食管腺癌比正常人群高40倍。

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