小兒癲癇的危害主要包括腦損傷、認知功能障礙、心理行為異常、意外傷害風險增加以及社會適應能力下降。癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、感染或外傷等原因引起,建議及時就醫(yī)干預。
反復癲癇發(fā)作可能導致神經元異常放電,造成海馬體等腦區(qū)不可逆損傷。長期未控制的發(fā)作可能引發(fā)腦缺氧、腦水腫,甚至繼發(fā)腦萎縮。臨床常見于嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇。
癲癇放電會干擾大腦信息處理功能,導致注意力、記憶力及執(zhí)行功能下降。約30-40%患兒出現(xiàn)學習困難,特別是顳葉癲癇易影響語言發(fā)育。部分患兒可能逐漸發(fā)展為癲癇性腦病。
患兒常合并焦慮、抑郁等情緒障礙,發(fā)作不可預測性易引發(fā)社交恐懼。部分表現(xiàn)為攻擊行為或多動癥狀,可能與額葉癲癇放電相關。青春期患者更易出現(xiàn)自我認同障礙。
突發(fā)意識喪失可能導致跌倒外傷、燙傷或溺水。強直陣攣發(fā)作可能引起舌咬傷或骨折。家長需注意浴室防滑、避免單獨游泳等防護措施,發(fā)作頻繁者建議佩戴防護頭盔。
疾病污名化可能影響入學和社交,部分患兒因頻繁請假導致學業(yè)中斷。成年后就業(yè)受限概率較高,需要早期進行職業(yè)康復訓練。家庭經濟負擔加重也是常見衍生問題。
家長應建立規(guī)范的發(fā)作記錄表,詳細記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間和表現(xiàn)形式,定期隨訪時提供給醫(yī)生參考。保證患兒規(guī)律作息,避免睡眠剝奪、閃光刺激等誘因。飲食方面可考慮生酮飲食等特殊膳食方案,但需在營養(yǎng)師指導下進行。鼓勵參與適度的體育活動如游泳、瑜伽等,但需避免高空、潛水等高風險運動。社會支持方面可加入癲癇患者互助組織,幫助患兒建立積極心態(tài)。
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