慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由自身免疫異常、慢性感染、物理刺激、內(nèi)分泌紊亂、精神因素等原因引起。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇,如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺H1受體,減輕風團和瘙癢癥狀。需持續(xù)用藥3-6個月,癥狀控制后可逐步減量。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
對于抗組胺藥效果不佳者,可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制免疫反應(yīng),適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與葡萄柚同服影響藥物代謝。
通過血清特異性IgE檢測或斑貼試驗識別潛在過敏原,常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食物添加劑等。保持居住環(huán)境清潔干燥,避免穿著化纖衣物,使用低敏洗護用品。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)可疑食物誘因。
風熱型可選用消風止癢顆粒,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊膚型推薦膚癢顆粒。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用自血療法調(diào)節(jié)免疫。中藥治療周期較長,需辨證施治避免濫用苦寒藥物損傷脾胃。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的頑固性蕁麻疹,每月皮下注射一次。該藥能結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng),顯著改善難治性癥狀。治療前需排除寄生蟲感染,常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。保持規(guī)律作息,適度進行瑜伽等舒緩運動緩解壓力。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣刺激食物,可適量補充維生素C和鈣劑。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。
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