在月經(jīng)中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)間期出血”。排卵期出血主要病因是什么?
排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止,或者可能當(dāng)排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
有人報(bào)道,對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí),發(fā)現(xiàn)約有百分之六十在顯微鏡觀察下見(jiàn)到有紅細(xì)胞,而沒(méi)有肉眼可能見(jiàn)到的出血,這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
排卵期出血還可能是以下原因造成的:
1.子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中,出現(xiàn)排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2~3天可自行停止,最長(zhǎng)7天。
2.腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛,可輕可重,一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí),個(gè)別患者可持續(xù)2~3天。
3.不孕??赡芤蚺怕哑诔鲅兄剐陨睿e(cuò)過(guò)受孕時(shí)機(jī)所致。注:一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。經(jīng)診斷性刮宮,基礎(chǔ)體溫測(cè)定(基礎(chǔ)體溫呈雙相,在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無(wú)需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
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