肛門(mén)有一坨肉收不回去可能是痔瘡脫垂或直腸脫垂的表現(xiàn),通常由長(zhǎng)期便秘、妊娠分娩、久坐久站等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡脫垂是肛門(mén)腫物無(wú)法回納的常見(jiàn)原因,內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí),痔核會(huì)在排便后脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫出?;颊呖赡馨殡S便血、肛門(mén)墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,輕癥者排便時(shí)脫出3-5厘米可自行回縮,重癥者脫出10厘米以上需手法復(fù)位。兒童多因骶骨彎曲未形成所致,成人常與盆底肌松弛、慢性腹瀉有關(guān)??蓢L試提肛鍛煉改善,完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)等治療。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成帶蒂腫物脫出肛外,表面呈灰白色,可能伴有肛門(mén)瘙癢或異物感。確診后可通過(guò)肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后需保持肛門(mén)清潔。
帶蒂的直腸息肉過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能脫出肛門(mén),多為圓形腫物,觸碰易出血。需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì),息肉直徑超過(guò)2厘米或有癌變傾向者需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
膿腫形成的腫塊可能被誤認(rèn)為脫垂組織,常伴劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),并配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若脫出物發(fā)生嵌頓、壞死或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需保持傷口干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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