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什么是藥物性鼻炎？

全身或局部長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物引起鼻塞的癥狀時(shí)，稱(chēng)為藥物性鼻炎。長(zhǎng)期滴用鼻減充血?jiǎng)?，如滴鼻凈、麻黃素及其他腎上腺素受體激動(dòng)劑等，所致鼻黏膜的慢性中毒反應(yīng)，亦稱(chēng)“中毒性鼻炎”。

臨床上經(jīng)常遇到患者因鼻塞或感冒而自行到藥店或不正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所購(gòu)買(mǎi)鼻腔滴劑，此類(lèi)的鼻腔滴劑多為鼻腔血管收縮劑，富含血管收縮藥物。應(yīng)用血管收縮劑滴鼻后黏膜小動(dòng)脈立即收縮產(chǎn)生鼻腔通氣的效果，但是長(zhǎng)期或過(guò)量的使用會(huì)使鼻腔的血管彈性降低，一般連續(xù)應(yīng)用10日后鼻黏膜因長(zhǎng)時(shí)間血管收縮而缺氧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，鼻黏膜上皮纖毛功能障礙甚至脫落。黏膜下毛細(xì)血管通透性增加，血漿滲出水腫，日久可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，這就產(chǎn)生了藥物性鼻炎。

藥物性鼻炎的一般表現(xiàn)為鼻腔減充血?jiǎng)?yīng)用初期，鼻黏膜反應(yīng)明顯，黏膜及鼻甲血管收縮，鼻通氣效果顯著，連續(xù)應(yīng)用超過(guò)3-5天，由于局部血管收縮疲勞和反應(yīng)減退，以及血管舒張代謝產(chǎn)物的蓄積，引起繼發(fā)性的血管擴(kuò)張。效果漸差，藥物作用持續(xù)時(shí)間縮短，藥物失去作用后，鼻塞反更加重，此時(shí)多數(shù)患者增加滴藥劑量或滴藥頻率，隨著滴藥次數(shù)的頻繁，產(chǎn)生了惡性循環(huán)，出現(xiàn)典型的“多用減效”現(xiàn)象。

對(duì)于藥物性鼻炎的患者，首先應(yīng)停用鼻血管收縮劑滴鼻，可改用生理鹽水沖洗鼻腔：可以口服三磷酸腺苷藥物、噴用鼻腔局部用激素(如雷諾考特、內(nèi)舒拿等)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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