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肋骨骨折護(hù)理中的注意事項(xiàng)有哪些

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肋骨骨折護(hù)理需注意疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及營養(yǎng)支持。主要有避免劇烈活動(dòng)、正確咳嗽排痰、使用胸帶固定、監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)、補(bǔ)充高蛋白飲食等措施。

1、避免劇烈活動(dòng)

肋骨骨折后需嚴(yán)格限制胸廓大幅度運(yùn)動(dòng)，防止斷端移位加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息1-2周，日?；顒?dòng)時(shí)用健側(cè)手臂支撐身體減輕患側(cè)受力。禁止提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能牽拉胸壁的動(dòng)作，下床活動(dòng)時(shí)可使用胸帶提供外部支撐。

2、正確咳嗽排痰

因疼痛抑制咳嗽易導(dǎo)致肺部感染，需掌握腹式呼吸配合咳嗽技巧。吸氣時(shí)用手按壓骨折處減輕震動(dòng)，緩慢深呼氣后快速短促咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入治療。

3、使用胸帶固定

彈性胸帶能限制骨折端活動(dòng)，緩解呼吸時(shí)胸廓起伏引起的疼痛。包扎時(shí)從骨折處下方開始向上纏繞，松緊度以能插入兩指為宜，避免過緊影響呼吸。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松，連續(xù)使用不超過3-4周以防肌肉萎縮。

4、監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)

觀察呼吸頻率、血氧飽和度及有無皮下氣腫，警惕連枷胸或血?dú)庑氐炔l(fā)癥。出現(xiàn)呼吸急促、紫紺、血氧低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。可配備家用血氧儀定期檢測(cè)，睡眠時(shí)墊高床頭30度改善通氣。

5、補(bǔ)充高蛋白飲食

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、乳制品等促進(jìn)骨痂形成，搭配維生素D鈣片增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽，少食多餐減輕飽腹感對(duì)呼吸的影響。合并慢性病者需控制血糖血壓以優(yōu)化愈合環(huán)境。

康復(fù)期間建議進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練，從腹式呼吸過渡到阻力呼吸練習(xí)，6-8周后開始低強(qiáng)度上肢活動(dòng)。保持環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或咳血需及時(shí)返院評(píng)估。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥可在胸前放置軟枕支撐，避免壓迫患側(cè)。心理上需認(rèn)識(shí)肋骨骨折愈合較慢的特點(diǎn)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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