結(jié)核性前列腺炎在臨床中并不多見,凡有肺結(jié)核、腎結(jié)核或其他部位結(jié)核,又有慢性前列腺炎癥狀時,應(yīng)考慮有前列腺結(jié)核的可能,其治療方法主要包括一般治療、抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療。
(1)一般治療:按慢性前列腺炎處理。一般治療包括重視休息、不要過勞、補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)與維生素等營養(yǎng)、適當(dāng)參加體育活動等。
(2)抗結(jié)核藥物治療:抗結(jié)核藥品可以很好地控制結(jié)核,藥物治療至結(jié)核痊愈,包括尿液及前列腺液結(jié)核計菌涂片和培養(yǎng)陰性,泌尿生殖系結(jié)核癥狀消失等。但由于抗結(jié)核藥品往往需要長時間應(yīng)用,要重視大概的肝腎毒副作用,并定期進(jìn)行診斷和藥品種類與劑量的調(diào)整,必要時可以短期停用抗結(jié)核藥品,可以使毒副作用很快消失。
(3)手術(shù)治療:前列腺結(jié)核在抗結(jié)核藥物治療下,一般很少需要手術(shù)治療。如果診療與治療延誤,前列腺結(jié)核形成寒性膿腫并向會陰部及尿道破潰而形成瘺管時,可以采取手術(shù)的治療法,割除前列腺及瘺管;前列腺結(jié)核伴發(fā)附睪結(jié)核,而藥品治療無效時可以考慮手術(shù)割除附睪,有益于前列腺結(jié)核的治療。
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