5歲孩子過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、空氣污染、呼吸道感染等原因引起。
家長需幫助孩子識別并避免接觸常見過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨材料包裹床墊枕頭。外出時佩戴口罩,減少花粉季節(jié)戶外活動時間。若對食物過敏,需嚴格規(guī)避相關(guān)食物。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次,選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時保持孩子頭位前傾,避免嗆咳。沖洗后配合鼻腔保濕護理。
在醫(yī)生指導下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。嚴重發(fā)作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,但連續(xù)使用不超過7天。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,經(jīng)過敏原檢測明確致敏原后,可考慮舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該療法需持續(xù)3-5年,能夠改變免疫應答模式,但5歲以下兒童需嚴格評估適應癥。
保持室內(nèi)濕度50%左右,使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,寵物飼養(yǎng)家庭需定期給寵物洗澡。霧霾天氣關(guān)閉門窗,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗1次。
家長應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,保證孩子充足睡眠和均衡飲食,適當補充維生素D和益生菌。加強體育鍛煉增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。春秋季過敏高發(fā)期可提前2周開始預防性用藥。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停等情況需及時復診調(diào)整治療方案。治療期間定期隨訪評估生長發(fā)育情況,避免長期用藥影響。
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