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腰椎間盤突出3個發(fā)病機(jī)制

腰椎間盤突出基本原因是椎間盤受體重的壓迫，加之腰部經(jīng)常用力彎曲和后伸，造成椎間盤擠壓和磨損，引起椎間盤退行性變。腰椎間盤突出有3個發(fā)病機(jī)制：

機(jī)械壓迫機(jī)制

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜，導(dǎo)致靜脈回流受阻和毛細(xì)血管血流減少，神經(jīng)根部營養(yǎng)受到影響，增加了神經(jīng)根對疼痛的敏感性，這是腰椎間盤突出引起腰部疼痛的原因。神經(jīng)根機(jī)械壓迫機(jī)制并不是造成腰部疼痛的惟一原因，老年人腰椎間盤突出是因?yàn)槿梭w老化，而青年人腰椎間盤突出主要是由于不良的坐姿、外傷引起。

炎性反應(yīng)機(jī)制

椎間盤破裂釋放很多化學(xué)刺激性物質(zhì)，致使受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)。神經(jīng)根由于炎癥刺激，對疼痛敏感度增加，這就是為什么即使沒有突出髓核的直接壓迫也會引起腰痛。

神經(jīng)體液機(jī)制

生物化學(xué)物質(zhì)和神經(jīng)肽均在疼痛機(jī)制中起著重要作用，機(jī)體內(nèi)神經(jīng)肽的制造和傳送場所是背根神經(jīng)節(jié)。后縱韌帶、關(guān)節(jié)囊部位含大量神經(jīng)肽，損傷時會釋放多種神經(jīng)肽類物質(zhì)，直接刺激周圍感覺器官引發(fā)疼痛。

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