低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥劑量過大時,可能因血糖快速下降引發(fā)低血糖。伴隨手抖、饑餓感等癥狀,需立即進(jìn)食含糖食物并調(diào)整用藥方案,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等。
長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖來源缺乏。常見于減肥人群或工作繁忙者,可能伴隨乏力、注意力不集中,建議定時定量進(jìn)食并隨身攜帶糖果備用。
高強(qiáng)度運(yùn)動消耗大量血糖且未及時補(bǔ)充能量時易誘發(fā)低血糖,多見于運(yùn)動員或健身人群。運(yùn)動前應(yīng)適量加餐,運(yùn)動中可補(bǔ)充運(yùn)動飲料,出現(xiàn)冷汗、震顫等癥狀需立即停止活動。
肝臟糖原儲備不足或腎臟糖異生功能受損時,機(jī)體調(diào)節(jié)血糖能力下降。常見于肝炎、肝硬化患者,需治療原發(fā)病并監(jiān)測血糖,可使用生脈注射液等輔助治療。
腫瘤自主分泌過量胰島素導(dǎo)致頑固性低血糖,表現(xiàn)為晨起昏迷或空腹發(fā)作。確診需進(jìn)行72小時饑餓試驗,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前可用奧曲肽注射液控制癥狀。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐,運(yùn)動前后補(bǔ)充碳水化合物,糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。外出時隨身攜帶含糖食品,若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖或伴隨意識障礙,須及時就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可在睡前加餐牛奶或餅干,避免飲酒后單獨(dú)入睡。
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