膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,避免跑跳等沖擊性運動。休息有助于減輕關節(jié)內(nèi)滑膜充血水腫,緩解疼痛癥狀。
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性期或急性期48小時后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,促進局部炎癥吸收。冷熱交替敷法能有效控制滑膜炎癥反應。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者可短期口服潑尼松片,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液可快速控制滑膜增生。
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導下進行關節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射曲安奈德注射液抑制滑膜炎癥。需嚴格無菌操作,避免感染風險。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。對于合并嚴重骨關節(jié)炎者,可能需行人工膝關節(jié)置換術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
膝蓋滑膜炎患者日常應注意控制體重,減輕關節(jié)負荷;避免長時間蹲跪、爬山等動作;冬季注意膝關節(jié)保暖;可適當補充鈣劑和維生素D;選擇低沖擊運動如騎自行車、游泳等;飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關節(jié)炎癥反應。若出現(xiàn)關節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱或活動受限加重,應及時復查調(diào)整治療方案。
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