化膿性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出等。
患者需臥床休息,保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)增加飲水量有助于緩解咽部干燥,室內(nèi)保持空氣流通。體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
青霉素V鉀片為首選抗生素,對青霉素過敏者可選用阿奇霉素分散片或頭孢呋辛酯片。咽痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛,配合西瓜霜潤喉片局部緩解癥狀。嚴(yán)重化膿者可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,用藥期間須完成全程治療。
采用低溫等離子消融術(shù)可清除扁桃體隱窩內(nèi)膿栓,減輕炎癥反應(yīng)。超聲霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液能直接作用于病灶,緩解黏膜水腫。對于反復(fù)發(fā)作者,可考慮扁桃體隱窩沖洗治療,減少細(xì)菌定植。
風(fēng)熱外襲證可用銀翹解毒丸聯(lián)合六神丸含服,肺胃熱盛證宜服藍(lán)芩口服液。外治法選用冰硼散吹喉或雙黃連霧化吸入。針灸選取少商、商陽等穴位點(diǎn)刺放血,配合大椎穴拔罐泄熱。治療期間忌食魚腥發(fā)物。
對于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)周圍膿腫者,建議行扁桃體剝離術(shù)。兒童可采用低溫等離子扁桃體切除術(shù),術(shù)中出血少且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,1周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
患病期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期保持規(guī)律作息,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等。愈后適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。每年發(fā)作3次以上者建議耳鼻喉科定期隨訪。
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