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紫癜性腎炎治療藥物

目前，紫癜性腎炎是缺乏特效藥物的。紫癜性腎炎患者應(yīng)該根據(jù)腎臟受累的程度而異，輕癥可不予特殊治療，但應(yīng)密切觀察、定期尿液監(jiān)測(cè)。對(duì)腎臟受累表現(xiàn)為水腫、高血壓者，應(yīng)給予相應(yīng)的利尿及降壓等處理，對(duì)臨床表現(xiàn)較明顯的紫癜性腎炎，要采用更積極的治療，那么，常用的紫癜性腎炎治療藥物有哪些?

治療藥物

(1)孤立性血尿或病理I級(jí)：

僅對(duì)過(guò)敏性紫癜腎炎進(jìn)行相應(yīng)治療，鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化，建議至少隨訪35年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí)：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日劑量不超過(guò)60mg，療程3個(gè)月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí)：

用雷公藤多甙1 mg/(kgd)，分3次口服，每日最大量不超過(guò)60mg，療程3～6個(gè)月?；蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療，如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí)：該組臨床癥狀及病理?yè)p傷均較重，現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療，15～30mg/(kgd)或1000mg/(1.73 m2d)，每日最大量不超過(guò)1g，每天或隔天沖擊，3次為一療程。CTX劑量為0.75～1.0g/m2靜脈滴注，每月1次，連續(xù)用6個(gè)月后，改為每3 月靜脈滴注1次，總量一般不超過(guò)8g。腎功能不全時(shí)，CTX 劑量應(yīng)減半。

其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司，激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯，激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí)：這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快，現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療12個(gè)療程后，口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療。

通過(guò)文章的介紹已經(jīng)了解了紫癜性腎病的治療方法，出現(xiàn)了這樣的疾病確實(shí)危害性比較嚴(yán)重，而且又不太好康復(fù)，給患者帶去了很多病痛折磨，希望患紫癜性腎炎病患者在了解方法后做到正確治療。保持良好的心態(tài)，注意健康飲食，早日康復(fù)。

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