陰莖皰疹通常由單純皰疹病毒2型感染引起,目前尚無徹底根治方法,但可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式控制復(fù)發(fā)。主要治療措施包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合干擾素凝膠外用。
急性期需早期使用核苷類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用阿昔洛韋片每日分次口服,可縮短病程并減輕癥狀;泛昔洛韋膠囊生物利用度更高,適合頻繁復(fù)發(fā)者。重癥患者可靜脈注射更昔洛韋注射液,但需監(jiān)測腎功能。治療期間禁止性接觸,避免傳染他人。
皰疹破潰后可用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外涂干擾素凝膠促進(jìn)愈合。合并細(xì)菌感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持會陰干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。疼痛明顯者可冷敷緩解,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作者需檢查免疫功能,長期口服胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性。維生素C泡騰片聯(lián)合鋅硒寶片有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。壓力過大或熬夜可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需保證充足睡眠并適度運動。
急性期服用龍膽瀉肝丸清利濕熱,緩解期用知柏地黃丸滋陰降火。局部可外涂青黛散收斂瘡面,或黃連素溶液濕敷消炎。針灸選取三陰交、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
避免飲酒、辛辣食物等刺激因素,性伴侶需同步檢查治療。復(fù)發(fā)前驅(qū)期可提前服用伐昔洛韋片阻斷病毒活化。每年定期檢測HSV抗體滴度,免疫低下者需持續(xù)小劑量抗病毒藥物抑制。
陰莖皰疹患者日常應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,洗澡時避免過度清潔患處。復(fù)發(fā)期間禁止無保護(hù)性行為,所有貼身衣物需煮沸消毒。若年復(fù)發(fā)超過6次或出現(xiàn)排尿困難等并發(fā)癥,應(yīng)及時到皮膚性病科評估長期抑制治療方案。
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