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急性心包炎出現(xiàn)心包積液怎么辦

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急性心包炎出現(xiàn)心包積液可通過臥床休息、藥物治療、心包穿刺引流、心包開窗術(shù)、心包切除術(shù)等方式治療。急性心包炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床，減少心臟負荷。采取半臥位可緩解呼吸困難，避免劇烈活動加重積液。建議持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓變化，直至積液吸收穩(wěn)定。

2、藥物治療

病毒感染常用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片減輕炎癥；細菌感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染；結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

3、心包穿刺引流

適用于中大量積液伴心臟壓塞者，在超聲引導(dǎo)下抽取積液緩解癥狀。操作后需觀察穿刺點出血、心率失常等并發(fā)癥，必要時留置引流管持續(xù)引流。

4、心包開窗術(shù)

對反復(fù)積液或化膿性心包炎，通過胸腔鏡在心包造口引流。術(shù)后需預(yù)防感染，監(jiān)測引流液性狀和量，多數(shù)患者積液可徹底消退。

5、心包切除術(shù)

慢性縮窄性心包炎或腫瘤轉(zhuǎn)移者需手術(shù)切除心包。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后加強呼吸道管理，逐步恢復(fù)活動。

急性心包炎患者應(yīng)低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免加重水鈉潴留?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測積液變化，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病如結(jié)核、腫瘤者需同步治療原發(fā)病，長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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