十二指腸潰瘍的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等。十二指腸潰瘍是指發(fā)生在十二指腸黏膜的局限性缺損,通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的病因。幽門(mén)螺桿菌可破壞十二指腸黏膜的防御機(jī)制,導(dǎo)致黏膜受損。感染后可能出現(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為夜間腹痛加重?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
胃酸分泌過(guò)多或十二指腸對(duì)胃酸敏感性增加均可導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。這類患者常有空腹疼痛、夜間痛醒等癥狀。治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑,同時(shí)需檢測(cè)胃泌素水平排除胃泌素瘤。
有十二指腸潰瘍家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與特定基因?qū)е碌奈杆岱置谡{(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,癥狀反復(fù)發(fā)作。日常需注意避免誘發(fā)因素,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食、作息紊亂等可破壞黏膜屏障。吸煙會(huì)減少黏膜血流,酒精直接刺激黏膜,均會(huì)加重潰瘍。改善生活方式包括戒煙限酒、規(guī)律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物,有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條等,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量。
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