下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染因素、退行性病變等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
外傷或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或韌帶拉傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和彈響。急性期可采用關(guān)節(jié)制動(dòng)配合局部冰敷,慢性期建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
牙齒缺失、磨牙癥等會(huì)造成關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡,引發(fā)關(guān)節(jié)囊炎癥。需通過咬合墊矯正不良咬合關(guān)系,夜間磨牙者可佩戴頜墊,配合甲鈷胺片改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能累及顳下頜關(guān)節(jié),出現(xiàn)晨僵和對(duì)稱性疼痛。確診后需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可用醋酸潑尼松龍注射液關(guān)節(jié)腔注射。
鄰近組織化膿性感染擴(kuò)散可能引起化膿性關(guān)節(jié)炎,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,膿腫形成時(shí)需切開引流。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,嚴(yán)重骨贅增生需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物,進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物并雙側(cè)交替咀嚼,睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意面部保暖,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)熱敷和輕柔按摩,焦慮情緒明顯者可嘗試放松訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。
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