長期流鼻血可通過壓迫止血、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血、出血量大、難以自止等癥狀。
適用于輕度鼻腔前段出血。用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘,同時(shí)保持坐位頭部稍前傾。避免仰頭防止血液倒流嗆咳??膳浜媳?a href="http://www.international-tax-support.com/k/dkza6j4nk8tph27.html" target="_blank">鼻梁收縮血管。若壓迫后仍出血需就醫(yī)。
適用于中量出血。使用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞出血側(cè)鼻腔,48小時(shí)內(nèi)取出。填塞物可能引起頭痛不適,需觀察有無呼吸困難。反復(fù)填塞可能損傷鼻黏膜。
針對凝血功能異常者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、蛇毒血凝酶等促凝血藥物。高血壓患者需配合降壓藥。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥。
鼻內(nèi)鏡下定位出血點(diǎn)后,用雙極電凝封閉血管。適用于明確血管破裂的反復(fù)出血。術(shù)后可能有暫時(shí)性鼻腔結(jié)痂,需保持鼻腔濕潤。凝血功能障礙者慎用。
嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù),遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可選擇血管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期清理鼻腔血痂。術(shù)前需完善凝血功能檢查。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳鼻。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,高血壓患者需低鹽飲食。冬季可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù)。若每月出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診排查病因。
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