孩子晚上一睡覺就鼻塞無鼻涕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、室內(nèi)環(huán)境干燥等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子白天癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腺樣體肥大多見于3-10歲兒童,夜間平臥時(shí)肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致單純鼻塞而無流涕??赡馨殡S睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。需通過鼻咽鏡檢查確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,中重度需手術(shù)切除。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞。常伴眼癢、揉鼻動(dòng)作。建議家長使用防螨床品,保持臥室清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔通氣受限,平臥時(shí)癥狀加重??赡馨殡S頭痛、反復(fù)鼻出血。需鼻內(nèi)鏡檢查確診,顯著影響呼吸者可考慮鼻中隔矯正術(shù)。
鼻竇炎患兒夜間因黏液纖毛清除功能下降,可能出現(xiàn)鼻塞為主的癥狀??赡馨殡S咳嗽、口臭??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗。
冬季空調(diào)房或暖氣房空氣濕度過低會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干燥充血。建議家長使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用海鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。
家長需定期清潔臥室避免塵螨堆積,督促孩子多飲水保持鼻腔濕潤,避免接觸二手煙等刺激性氣體。若鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。夜間可抬高床頭15度改善通氣,但禁止自行使用減充血?jiǎng)┏^3天。
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