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簡(jiǎn)單介紹小細(xì)胞肺癌

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大多數(shù)人都不知道小細(xì)胞肺癌是什么病，甚至有的人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，其實(shí)小細(xì)胞肺癌和癌癥差不多，但是也有不同的地方，小細(xì)胞肺癌具體是什么樣的疾病，下面我們j就簡(jiǎn)單介紹小細(xì)胞肺癌。

小細(xì)胞肺癌(Small Cell Lung Cancer，SCLC)約占肺癌的20%，惡性程度高，倍增時(shí)間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對(duì)化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。 疾病分類 病理組織學(xué)上SCLC可分為：小細(xì)胞肺癌(包括以往的燕麥細(xì)胞癌)、混合性癌(即小細(xì)胞癌與鱗或腺癌的混合型)。 目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統(tǒng)為美國(guó)退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng)：如果腫瘤局限于一側(cè)胸腔(包括其引流的區(qū)域淋巴結(jié)，如同側(cè)肺門(mén)、縱隔或鎖骨上淋巴結(jié))且能被納入一個(gè)放射治療野即為局限期(Limited Disease，LD)，如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期(Extensive Disease，ED)，其中前者約占1/3，后者占2/3。這種分期方法簡(jiǎn)單、易行，與治療療效及預(yù)后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。

一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞)，屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一 型。多發(fā)生于肺中央部，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細(xì)胞密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔，有時(shí) 癌細(xì)胞圍繞小血管排列成團(tuán)。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫 組織化學(xué)研究看，瘤細(xì)胞對(duì)NSE，5-HT，CgA，另有部分病例(10%)對(duì)Sy呈陽(yáng)性反應(yīng)，證明小細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。另外，在同一腫瘤中同 時(shí)對(duì)CK和EMA呈陽(yáng)性免疫組織化學(xué)反應(yīng)。

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