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結(jié)膜炎怎么檢查才能確診呢

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結(jié)膜炎可通過臨床癥狀檢查、裂隙燈檢查、分泌物涂片檢查、過敏原檢測、病毒抗體檢測等方式確診。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫異常等原因引起。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會觀察患者眼瞼充血、結(jié)膜水腫、分泌物性狀等典型表現(xiàn)。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見黃色膿性分泌物，病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物，過敏性結(jié)膜炎以眼癢和白色絲狀分泌物為主。同時會詢問患者是否有異物感、畏光、流淚等伴隨癥狀。

2、裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡可放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生、乳頭肥大等體征。細(xì)菌性感染常見結(jié)膜彌漫性充血，病毒性感染多伴耳前淋巴結(jié)腫大，過敏性結(jié)膜炎可見結(jié)膜蒼白水腫。該檢查能清晰顯示角膜是否受累。

3、分泌物涂片檢查

取結(jié)膜囊分泌物進(jìn)行革蘭染色或吉姆薩染色，細(xì)菌性結(jié)膜炎可見中性粒細(xì)胞和細(xì)菌，病毒性結(jié)膜炎以單核細(xì)胞為主，過敏性結(jié)膜炎可見嗜酸性粒細(xì)胞。該檢查可初步判斷感染類型，指導(dǎo)后續(xù)治療。

4、過敏原檢測

對疑似過敏性結(jié)膜炎患者可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等。檢測結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診過敏性結(jié)膜炎，同時有助于制定回避過敏原的方案。

5、病毒抗體檢測

通過聚合酶鏈反應(yīng)或病毒分離培養(yǎng)可檢測腺病毒、單純皰疹病毒等病原體。對反復(fù)發(fā)作或重癥病毒性結(jié)膜炎有確診價值。如檢測出腺病毒8型或19型可確診流行性角結(jié)膜炎，單純皰疹病毒陽性提示需抗病毒治療。

確診結(jié)膜炎后應(yīng)避免揉眼，使用專用毛巾并定期消毒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠，過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。急性期避免佩戴隱形眼鏡，外出時可戴防紫外線眼鏡減少刺激。保持充足睡眠有助于提升免疫力，飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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