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糖尿病人的皮膚瘙癢怎么辦

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糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過控制血糖、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)病變、過敏反應等因素有關(guān)。

1、控制血糖

長期高血糖會損害皮膚微血管和神經(jīng)末梢，導致皮膚屏障功能下降并引發(fā)瘙癢?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。每日記錄血糖變化，避免攝入高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點等。

2、保持皮膚清潔

每日用37℃左右溫水清潔皮膚，選擇pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，輕柔擦拭避免用力搓洗。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，特別要注意足部、腹股溝等褶皺部位。穿著純棉透氣衣物，定期更換床單被套。

3、外用藥物

局部瘙癢可涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥反應，使用酮康唑乳膏治療可能合并的真菌感染。皮膚干燥脫屑時選用含尿素的復方乳酸乳膏，每日2次薄涂。出現(xiàn)濕疹樣改變時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，避免連續(xù)使用超過1周。

4、口服藥物

頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗組胺，夜間瘙癢影響睡眠時選用具有鎮(zhèn)靜作用的鹽酸西替利嗪片。合并神經(jīng)病變性瘙癢可使用加巴噴丁膠囊，從低劑量開始逐漸調(diào)整。注意觀察藥物不良反應如頭暈、口干等。

5、就醫(yī)治療

當瘙癢持續(xù)2周未緩解、皮膚出現(xiàn)潰爛或伴隨多飲多尿加重時，需及時至內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可能進行糖化血紅蛋白檢測、皮膚鏡檢或神經(jīng)電生理檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整降糖方案或聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

糖尿病患者需建立完整的皮膚護理流程，包括每日足部檢查、避免抓撓、修剪指甲時保留1毫米白邊。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，補充維生素E膠囊?guī)椭迯推つw屏障。選擇寬松透氣的淺色棉質(zhì)衣物，運動后及時擦干汗液。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括皮膚科和神經(jīng)科專項檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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