類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，減輕晨僵癥狀。建議選擇緩慢的關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，如腕關(guān)節(jié)畫圈、手指對(duì)指練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免快速或過(guò)度用力，以不引起疼痛為度。急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練，待炎癥緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，推薦步行、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意穿戴支撐性鞋具，避免在崎嶇路面行走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3、力量訓(xùn)練

力量訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用，使用彈力帶或自重訓(xùn)練為宜。重點(diǎn)鍛煉大關(guān)節(jié)周圍肌群，如股四頭肌、肩袖肌群。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，每周2-3次。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正常現(xiàn)象，但關(guān)節(jié)疼痛加重需立即停止。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中重度關(guān)節(jié)損傷患者。水溫建議保持在28-32攝氏度，可進(jìn)行水中漫步、踢腿等動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)每次不超過(guò)45分鐘，注意避免滑倒。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)心率。

5、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)，可采取單腿站立、腳跟行走等方式。訓(xùn)練時(shí)需靠近穩(wěn)固支撐物，必要時(shí)由家屬陪同。從每次30秒開始逐步延長(zhǎng)，每日1-2次。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)平衡動(dòng)作。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷緩解僵硬。建議選擇一日中疼痛較輕的時(shí)段鍛煉，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)肌肉修復(fù)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同制定動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝、護(hù)腕等輔助器具。合并其他慢性病患者需綜合評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)。