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肺結(jié)核是反復(fù)發(fā)燒嗎

肺結(jié)核是反復(fù)發(fā)燒嗎,這個(gè)問題是很多肺結(jié)核患者都想知道的,畢竟這是一種傳染性極強(qiáng)的疾病,而且早期的癥狀和感冒非常相似,下面我們就肺結(jié)核患者會(huì)反復(fù)發(fā)燒這個(gè)問題給予患者們一些詳細(xì)的解答。

肺結(jié)核患者常有的癥狀就是發(fā)熱,一般情況是午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,有的患者還會(huì)伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎或伴有肺部感染時(shí)等可表現(xiàn)為高熱。而且夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的癥狀,表現(xiàn)為熟睡時(shí)出汗,睡醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、女患者可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。意見建議:不要驚慌,這是肺結(jié)核或者比較常見的癥狀。你可以去找自己的主治醫(yī)師,結(jié)合你的檢查情況適當(dāng)?shù)耐藷帷?/p>

結(jié)核會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒的。原因是脫落的壞死細(xì)胞會(huì)引起感染和發(fā)燒,其實(shí)說白了就是組織吸收熱。肺結(jié)核患者不用擔(dān)心,首先考慮清楚是否已經(jīng)檢查徹底了,如果是的話對(duì)癥治療就可以了。下面介紹幾種治療方法。

一.藥物治療。

用藥劑量要適當(dāng)。藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,療效不佳,且細(xì)菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費(fèi),且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群),因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴(yán)格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔(如每日1次或每周3次)用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復(fù)發(fā)率。堅(jiān)持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到百分之九十五以上,停藥后5年復(fù)發(fā)率低于百分之二,病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源,結(jié)核病的流行也因而得到控制。

藥物與結(jié)核菌血液中(包括巨噬細(xì)胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下,達(dá)到試管內(nèi)最低抑制菌濃度(MIC)的10倍以下時(shí)才能起殺菌作用,否則僅起抑菌作用。常規(guī)用量的異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能達(dá)到此要求。稱為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑,但鏈霉素在偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大作用,且很少滲入吞噬細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無效;吡嗪酰胺可滲入吞噬細(xì)胞,只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用;因此兩藥都只能作為半個(gè)殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸等皆為抑菌劑,這些藥物常規(guī)劑量在體內(nèi)均不能達(dá)到MIC的10倍以上,由于毒副反應(yīng)又不能再加大其劑量。

二.化療方法

1.“常規(guī)”化療與短程化療以往使用常規(guī)藥物12-18個(gè)月治療結(jié)核病,習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”。但由于療程太長,病家常不能堅(jiān)持全程而影響療效。自發(fā)明利福平以來,化療效果有很大改進(jìn)。現(xiàn)在聯(lián)用肺結(jié)核藥物殺菌劑,具有較強(qiáng)殺菌(對(duì)A菌群)和滅菌(對(duì)B、C菌群)效果,可將療程縮短至6-9個(gè)月(短程化療),而療效(痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收)和復(fù)發(fā)率均與“常規(guī)化療”同樣滿意。

2.間歇用藥、兩階段用藥實(shí)驗(yàn)證明,結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時(shí)后,延緩數(shù)天生長。因此,臨床上有規(guī)律地每周3次用藥(間歇用藥),能達(dá)到每天用藥同樣的效果。在開始化療的1-3個(gè)月內(nèi),每天用藥(強(qiáng)化階段),其后每周3次間歇用藥(鞏固階段)與每日用藥效果同樣好,且因減少投藥次數(shù)而使毒副反應(yīng)和藥費(fèi)都降低,也方便病人,有利于監(jiān)督用藥,保證全程化療。

三.手術(shù)治療。這種治療很多醫(yī)生不建議,只是針對(duì)重癥肺結(jié)核患者。

抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核病的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)療法都起到輔助作用。所以對(duì)癥治療才會(huì)是肺結(jié)核患者早日擺脫病魔,早日康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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