早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育減少焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立健康的性行為模式。部分患者需配合心理咨詢解決深層次心理問題,如性創(chuàng)傷或關(guān)系沖突。長期規(guī)律訓(xùn)練可顯著改善控制能力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前20-30分鐘涂抹于冠狀溝部位,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方式對敏感度過高型早泄效果明顯,但可能影響勃起硬度。需注意藥物過敏反應(yīng),長期使用可能降低快感。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。舍曲林片對部分患者也有效果。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。通常需要持續(xù)用藥4-6周評估療效,不建議自行調(diào)整劑量。
腎氣不固型可選用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝經(jīng)濕熱型可用龍膽瀉肝丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。需辨證施治配合飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物。中醫(yī)治療周期較長,需堅(jiān)持3個(gè)月以上。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時(shí)間。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)存在不可逆性,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和頻繁手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E。性生活前充分前戲緩解緊張情緒,使用較厚避孕套降低敏感度。若癥狀持續(xù)或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評估。避免自行服用壯陽藥物或偏方,防止加重病情。
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