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下肢靜脈血栓是什么原因造成的

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下肢靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可能與長(zhǎng)期臥床、外傷、惡性腫瘤等因素有關(guān)。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，可通過抗凝治療、溶栓治療等方式緩解。

1、靜脈血流緩慢

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如久坐、久臥會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯容易形成血栓。乘坐長(zhǎng)途交通工具、術(shù)后臥床休養(yǎng)等情況可能增加風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免久坐不動(dòng)，每隔一段時(shí)間活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿彈力襪有助于預(yù)防靜脈血栓形成。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等可能損傷血管內(nèi)皮，暴露出內(nèi)皮下膠原組織激活凝血系統(tǒng)。骨折患者、接受骨科手術(shù)者需特別注意。血管炎、靜脈曲張等疾病也會(huì)造成血管壁結(jié)構(gòu)異常。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性凝血因子異常如因子V Leiden突變會(huì)導(dǎo)致血液易凝。獲得性因素包括惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠期生理變化等。血液檢查可發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片，惡性腫瘤患者需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、長(zhǎng)期臥床

中風(fēng)后遺癥、重癥患者等需要長(zhǎng)期臥床者下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻。高齡、肥胖會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)應(yīng)定期幫助患者翻身，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。可預(yù)防性使用抗凝藥物如利伐沙班片，但需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、惡性腫瘤

胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)，同時(shí)化療藥物可能損傷血管內(nèi)皮。腫瘤壓迫血管也會(huì)影響血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性血栓性靜脈炎。治療需在抗凝同時(shí)控制腫瘤進(jìn)展，可使用達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。

預(yù)防下肢靜脈血栓應(yīng)注意避免久坐久站，長(zhǎng)途旅行時(shí)定期活動(dòng)下肢。術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)，高危人群可穿著醫(yī)用彈力襪。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免按摩患肢防止血栓脫落。飲食宜清淡，控制體重，戒煙限酒有助于維持血管健康。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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